 |
| ميلوكسيكام Meloxicam ادوية التهابات المفاصل و الفقرات الروماتويدي.,دواعي وموانع الاستخدام والجرعة |
الخصائص :
ميلوكسيكام هو دواء مضاد للالتهاب غير سيترويدي( NSAIDs ) ( Nonsteroidal anti-inflammatory drug ) من عائلة أوكسيكام ، وله خواص مضادة للالتهاب ومسكنة وخافضة للحرارة وقد تم إثبات نشاط ميلوكسيكام المضاد للالتهاب في الأنماط الكلاسيكية للالتهاب .
- مثل كل مضادات الالتهاب غير السيترويدية ( NSAIDs ) فإن آلية عمل المستحضر الدقيقة تظل غير معروفة ، وعلى الرغم من ذلك فهناك على الأقل آلية عمل موحدة مشتركة بين كل الـ ( NSAIDs ) ( متضمنة ميلوكسيكام ) تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندينات وهي مواد معروفة بأثرها الوسيط للالتهاب.
دواعي الاستعمال :
* ميلوكسيكام هو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي يستعمل في حالات:-* العلاج العرضي القصير الأجل لاشتداد الالتهاب العظمي المفصلي.
* العلاج العرضي الطويل الأجل لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو لالتهاب الفقرات الروماتويدي.
موانع الاستعمال :
يمنع استخدام ميلوكسيكام في الحالات الآتية:* الحمل والإرضاع.
* فرط الحساسية لميلوكسيكام أو فرط الحساسية للمواد ذات المفعول المشابه ، مثل مضادات الالتهاب غير السيترويدية (NSAIDs) (الأسبرين)
* لا ينبغي إعطاء ميلوكسيكام للمرضى الذين حدثت لديهم من قبل أعراض الربو ، أو البوليبات الأنفية ، أو الوذمة الوعائية ، أو الشرى (الارتيكاريا) عقب استعمال الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) الأخرى.
* المرضى الذين سبق أن أصيبوا بنزيف أو ثقب معدي معوي مرتبط مع علاج سابق بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) .
* تاريخ لوجود قرحة / نزيف معدي معوي حالي أو سابق (حدوث عارضين محددين أو أكثر لقرحة أو نزيف محقق) .
* القصور الكبدي.
* القصور الكلوي الشديد الذي لا تجري له ديلزه.
* النزيف المعدي المعوي ، نزيف مخي وعائي أو نزيف بسبب اضطرابات أخري.
* قصور حاد بالقلب .
* الأطفال أقل من 15 سنة .
التفاعلات الدوائية:
* الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs): قد يؤدي إعطاء عدة أدوية (NSAIDs) معاً إلى زيادة مخاطرة القروح والنزف من القناة الهضمية.- الكوريتكوستيرويدات: زيادة مخاطرة القروح أو النزف من القناة الهضمية.
- مضادات التجلط التي تؤخذ بالفم ، الأدوية المضادة للصفيحات ، الهيبارين المعطي بالحقن ، الأدوية المذيبة للجلطات : زيادة مخاطرة النزف.
- الليثيوم والميثوتريكسات: وردت تقارير بأن (NSAIDs) ترفع مستويات اليثيوم والميثوتريكسات في البلازما .
- الأودية الخافضة لضغط الدم: وردت تقارير عن إنخفاض تأثير الدواء الخافض لضغط الدم أثناء استعمال (NSAIDs).
- كولستيرامين: يؤدي كولستيرامين إلى زيادة إطراح الميلوكسيكام .
الحمل والإرضاع:
- يمنع استعمال ميلوكسيكام خلال فترة الحمل والإرضاع.الأعراض الجانبية:
استخدام بعض مضادات الالتهاب غيرالستيرويديه (ولاسيما بجرعات عالية ولمدة طويلة) قد يكون مصحوباً بزيادة صغيرة في مخاطرة الأحدث التجلطية الشريانية مثل (إحتشاء عضلة القلب أو السكتة).* وردت تقارير عن حدوث وذمة ، وارتفاع ضغط الدم ، وفشل قلبي ، مرتبط باستعمال NSAID
* الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً: متعلقة بالقناة الهضمية ، قد تحدث قروح هضمية ، أو ثقب أو نزف في القناة الهضمية ، أحياناً يؤدي إلى الوفاة ، ولاسيما في المسنين .
* غثيان ، قئ ، إسهال ، إنتفاخ ، إمساك ، عسر هضم ، ألم بطني ، براز أسود ، قئ دموي ، التهاب الفم التقرحي ، اشتداد التهاب القولون ، ومرض كرون.
الاعراض الجانبية الأقل شيوعاً : التهاب المعدة.
* الجرعة والاستخدام :
* الالتهاب العظمي المفصلي :ـ 7.5 مجم يومياً يمكن زيادة الجرعة إلى 15مجم يومياً عند اللزوم .* التهاب المفاصل الروماتويدي:ـ 15 مجم يومياً على حسب رد الفعل العلاجي ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 مجم يومياً
* التهاب الفقرات الروماتويدي:ـ 15 مجم يومياً على حسب رد الفعل العلاجي ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 مجم يومياً
التركيزات التي يأتي بها :
- ميلوكسيكام 15 مجم .- ميلوكسيكام 7.5 مجم .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق