سيلدنافيل Slidenafil دواعي وموانع الاستخدام والجرعة

سيلدنافيل Slidenafil لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال دواعي وموانع الاستخدام والجرعة

سيلدنافيل Slidenafil لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال دواعي وموانع الاستخدام والجرعة
الاسم العلمي " المادة الفعالة " سيلدنافيل Slidenafil

الخصائص:

- سيلدنافيل علاج فعال لحالات الاختلال الوظيفي الإنتصابي عند الرجال فهو مثبط انتقائي لإنزيم فوسفوداياستريز نوع 5 حيث يقوم بتعزيز مفعول أكسيد النتريك أثناء الاستثارة الجنسية والذي يؤدي إلى زيادة في الجوانوزين أحادي الفوسفات مما ينتج عنه ارتخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي في القضيب وزيادة تدفق الدم مما يؤدي إلى انتصاب القضيب.
تزيد الاستجابة للانتصاب بزيادة الجرعة وتركيز الدواء في البلازما. وتستمر فترة التأثير حتى أربع ساعات.
- في حالة غياب الاستثارة الجنسية لا يوجد أي تأثير سيلدنافيل عند الجرعات المعتادة.
- من الملاحظ انخفاض ضغط الدم خلال ساعة إلى ساعتين بعد تناول سيلدنافيل عن طريق الفم وهذا التأثير ليس له علاقة بالجرعة أو التركيز في البلازما.
- يمتص سيلدنافيل بسرعة بعد تعاطيه عن طريق الفم ،وقد يصل توافره الحيوي إلى 40% كما يصل أعلى مستوى له في البلازما خلال 30-120 دقيقة، وقد يقل امتصاصه عند تعاطيه مع الأكل.
- ينتشر سيلدنافيل بشكل واسع في الأنسجة ويرتبط حوالي 96% منه ببروتينات الدم.
- يستقلب سيلدنافيل في الكبد بواسطة إنزيمات السايتوكروم وكذلك إلى ديسميثيل سيلدنافيل والذي له فعالية انتقائية كذلك لإنزيم فوسفوداي استريز نوع 5 تقريباً 50% من فعالية سيلدنافيل.
- يطرح سيلدنافيل بشكل رئيسي على شكل مستقلبات في البراز وبشكل أقل في البول.

دواعي الاستعمال:

- يستعمل سيلدنافيل في علاج الاختلال الوظيفي الانتصابي عند الرجال.
- يستخدم لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال

موانع الاستعمال:

يمنع استعمال سيلدنافيل لدى :
- المرضى المتعاطين للنترات العضوية لأنه قد يزيد من تأثيره الخافض لضغط الدم.
-المرضى الذين يعانون من فقد الابصار فى عين واحده.
- الحساسية المفرطة للسيلدنافيل.

الأعراض الجانبية :

- قد يسبب سيلدنافيل أعراض جانبية بسيطة إلى متوسطة ومؤقتة (لا تستمر أكثر من عدة ساعات) وبعض هذه الأعراض غالباً ما تحدث من الجرعات العالية.
- صداع، احمرار الوجه، عسر الهضم، اضطراب الرؤية، دوخة، احتقان الأنف، طفح جلدي، التهاب القناة البولية أو التنفسية.

الاحتياطات :

- يجب الأخذ بعين الاعتبار المخاطر على القلب والأوعية الدموية أثناء النشاط الجنسي عند استخدام سيلدنافيل.
- يجب أن يستخدم سيلدنافيل بحذر مع المرضى الذين يعانون من:  الجلطة القلبية أو الدماغية، انخفاض في الضغط أثناء الراحة (أقل من 90/50)، فشل عضلة القلب أو أمراض الشريان التاجي المسببة للذبحة الصدرية غير المستقرة، التهاب الشبكية الصبغي.
- يجب خفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي.
- يجب استخدام سيلدنافيل بحذر مع المرضى الذين لديهم تشوه تشريحي في القضيب.
- يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة في حالة استمرار انتصاب القضيب لأكثر من 4 ساعات. يجب توخي الحذر مع المرضى الذين يتعاطون مثبطات الفا حيث إن الدمج قد يودى إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.

التفاعلات الدوائية:

- مثبطات الإنزيمات الميكروزومية الكبدية (مثل: سيميتيدين، إريثرومايسين، مثبطات HIV protease، كيتوكونازول وأتراكونازول) تزيد مستوى التراكيز البلازمية لسيلدنافيل.
- يمكن لريفامبيسين أن يقلل من مستوى سيلدنافيل في البلازما.
- سيلدنافيل لا يزيد من تأثير الكحول في خفض الضغط.
الحمل والإرضاع:
- سيلدنافيل لا يستخدم للنساء.

الجرعة والاستخدام:

- يبلع القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء.
- الجرعة اليومية المعتادة 50 مجم  قبل ساعة تقريباً من الممارسة الجنسية.
- يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 100 مجم أو خفضها إلى 25 مجم تبعاً للاستجابة.
- في حالة كبار السن الأصحاء (65 سنة فما فوق) يعطى جرعة أولية مقدارها 25 مجم.
- لابد من الاستثارة الجنسية، حتى يكون سيلدنافيل فعالاً.
- لا يستخدم سيلدنافيل للأطفال.
التركيزات :
- حبوب سيلدنافيل 100 مجم
- حبوب سيلدنافيل 50 مجم
- حبوب سيلدنافيل 25 مجم 
العبوة:
- شريط به 4 أقراص، باكت يحتوي على شريط واحد