سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin المضادات الحيوية دواعي وموانع الإستخدام والجرعة

سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin المضادات الحيوية دواعي وموانع الإستخدام والجرعة

سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin
المضادات الحيوية
الاسم العلمي " الماده الفعاله " :
سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin
التركيب: 
- كل قرص من سيبروفلوكساسين 250 يحتوي على : سيبروفلوكساسين 250 مجم
- كل قرص من سيبروفلوكساسين 500 يحتوي على : سيبروفلوكساسين 500 مجم
- كل قرص من سيبروفلوكساسين 750 يحتوي على : سيبروفلوكساسين 750 مجم

الخصائص : 

- سيبروفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف ضد البكتريا ، من مشتقات الفلوركبنولون ولكنة اكثر فعالية من حامض النالديكسيك وذو حركة دوائية افضل لذا يستخدم للالتهابات الداخلية. 
- يمتص من الجهاز الهضمي بسرعة وفعالية والتوافر الحيوي 70% وتركيزة في البلازما يصل الى اعلى حد حوالي 2.5 ميلي بعد حوالي ساعة الى ساعتين من تناول جرعة 500مجم يتأمل السيبروفلوكساسين بالطعام لكن الكمية الكلية لا تتاثر العمر النصفي يتراوح من2.5 الى 4.5 ساعة وقد يطول مع الفشل الكلوي الحاد. 
- يرتبط السيبروفلوكساسين ببروتينات الدم بنسبة قد تتراوح بين 40%. ينتشر السيبروفلوكساسين في الجسم ويعبر المشيمة ويفرز في ويتواجد بتراكيز عالية في الصفراء . 
- يتم طرح سيبروفلوكساسين في البول وتصل النسبة التي تظهر ، تغير ماب ين 40-50% من الجرعة .

دواعي الاستعمال : 

• يستعمل في علاج مجموعة من الالتهابات تشمل: عدد من البكتريا الموجبة والسالبة لصبغة جرام. 
• التهابات الجهاز البولي. 
• التهابات الجهازي التنفسي ( سيبروفلوكساسين ليس الدواء المفضل لعلاج التهابات ذات الرئة) التهاب العظام والمفاصل. 
• مرض السيلان والتهاب الدم. 
• التهابات الجهاز الهضمي وتشمل التايفود. 
• التهابات العين. 
• التهابات الفم والاسنان. 
• التهاب المعدة والأمعاء ( تشمل: الإسهال،كامبيلوباكتر، السالمونيلا،الشيقلا) التهاب السحايا، الاذن الوسطي ، التهاب الصفاق، حمى الكيو. 

الجرعة والاستخدام : 

- عندما تكون المعدة فارغة فإن السيبروفلوكساسين يمتص سريعآ. 
- يجب اخذ السيبروفلوكساسين مع الوجبات مع كمية كافية من الماء. 
- في التهابات الجهاز التنفسي 500 الى 750مجم مرتين في اليوم( في حالة الإلتهاب بالسيدومنال في الجزء السفلي للجهاز التنفسي تستخدم 750مجم مرتين في اليوم) التهابات الجهاز البولي والتليف المثاني250-750مجم مرتين في اليوم. 
- التهابات البروستات الحاد والمزمن 500مجم مرتين في اليوم لمدة 28 يوم. 
- السيلان 500مجم جرعة واحدة. معظم الالتهابات الأخري 500 مجم مرتين في اليوم تزاد الى 750 مجم مرتين في اليوم في الحالات الصعبة. 
- يجب تقليل الجرعة في المرضي الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ولدى المرضى الذين تظهر لديهم نتائج التنقية للكرياتينين اقل من 20 مل / دقيق يت اعطائهم نصف الجرعة او زيادة الفترة الفاصلة بين الجرع. 
موانع الاستعمال : 
 -  يمنع استخدام سيبروفلوكساسين  للمرضي الذين لديهم حساسية ضد السيبروفلوكساسين. 

الأعراض الجانبية : 

- الأعراض الجانبية الأكثر شيوعآ : الغثيان، الإسهال،والم المفاصل لدى الأطفال. 
- الأعراض الأقل شيوعآ : قلق،صداع،دوخة،اضطرابات في النوم، اضطرابات في التذوق،استفراغ،الم في البطن،عسر هضم،رشح جلدي، وضعف في العضلات ، خفقان، صعوبة في التنفس، زيادة خطورة النزيف او العدوى، عدوى الفطريات، ضعف في وظائف الكلى، الم في العضلات او العظام. 
- الأعراض الجانبية النادرة : التهابات الامعاء ، التهاب القلولون الكاذب ، تفاعلات تحسسية ، ارتباك ، توهان ، طنين ، سرعة دقات القلب، حساسية للضوء، وفشل كلوي. 

الاحتياطات : 

 - سيبروفلوكساسين ستعمل بحذر مع المرضي الذين يعانون من الصع، في نقض انزيم جلكوز 6 فوسفات النازع للهيدروجين. 
 - يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس اثناء العلاج لامة يسبب الحساسية المفرطة للضوء. 
 - اخبر طبيبك اذا كان لديك تاريخ مرضي لاضطربات في المخ او الحبل الشوكي. 
 - او اذا كان لديك الام او التهابات في الأربطة.  
 - اذا كان لديك تاريخ لعدم انتظام القلب. 

فرط الجرعة : 

 - زيادة الجرعى حتى(12 جرام) تؤدي الي اعراض سمية طفيفة. 
 - الزيادة الحادة (16 جرام) تسبب فشل حاد في الجهاز البولي. 
اعراض الجرعة الزائدة تشمل :  دوخة ،رجفة ،صداع ، تعب ،هلوسة ،اضطراب بولي وكبدي) بغض النظر عن اجراءات الطوارئ من المطلوب متابعة وظفية الجهاز البولي من حموضة وقلوية اذا تطلب الأمر ذلك لمنع كريستالات اليوريا. يجب ان يعمل المريض على المحافظة على كمية السوائل في الجسم. كميات قليلة من السيبروفلوكساسين(10%) يتم التخلص منها بالغسيل الدموي او الغسيل البروتوني. 

التفاعلات الدوائية : 

 - يقل امتصاص السيبروفلوكساسين بمضادات الحموضة ، املاح الكالسيوم ، الحديد ، الزنك ، مشتقات الألبان، السكرلفيت. 
 - يزيد السيبروفلوكساسين من تأثير الأدوية التالية : مضادات الاكتئاب ، ومضادات التخير، جليبكلاميد والثيوفيللينز يقلل السيبروفلوكساسين من تأثيرالكوبيدقريل. 
 - عند استخدام السيبروفلوكساسين مع الفينيتوين قد يزيد او يقلل من تركيز الفينيتوين في البلازما.  –بروبيسيد : الاستخدام المتزامن للبروبينسيد مع السيبروفلوكساسين يؤدي لزيادة تركيز السيبروفلوكساسين في الدم. 
 - الاستخدام المتزامن للتيزانيدين مع السيبروفلوكساسين يقود الى زيادة في خفض ضغط الدم والنعاس. 
 - ميثوتريكسات: لاينصح بالاستخدام المتزامن للميثوتريكسات مع السيبروفلوكساسين لاحتمال زيادة مخاطر تركيز الميثوتريكسات في الدم. 
 - الحمل والارضاع : 
يستخدم سيبروفلوكساسين في الحمل فقط عند الحوجة الشديدة يفرز السيبروفلوكساسين في حليب الأم لذا يجب استخدامة بحذر لدى النساء المرضعات. 

الأشكال الصيدلانية لل سيبروفلوكساسين :-

- سيبروفلوكساسين 250 مجم Ciprofloxacin 250mg Tablets
- سيبروفلوكساسين 500 مجم Ciprofloxacin 500mg Tablets
- سيبروفلوكساسين 750 مجم Ciprofloxacin 750mg Tablets