 |
| بيسوبرولول فومارات Bisoprolol fumarate أدوية امراض القلب دواعي وموانع الاستخدم والجرعة |
الاسم العلمي " الماده للفعاله " :
بيسوبرولول فومارات Bisoprolol fumarate
المجموعة العلاجية : مثبط إنتقاني لمستقبلات بيتا
التركيب : -
- كل قرص من بيسوبرولول فومارات 10 يحتوي على: بيسوبرولول فومارات 10 مجم
- كل قرص من بيسوبرولول فومارات 5 يحتوي على: بيسوبرولول فومارات 5 مجم
- كل قرص من بيسوبرولول فومارات 2.5 يحتوي على: بيسوبرولول فومارات 2.5مجم
الخصائص :
- البيسوبرولول هو مثبط انتقائي لمستقبلات بيتا الادرينالينية للقلب- يعمل الكاتيكول امين على مستقبلات بيتا الادرينالينية على القلب ، مما يزيد سرعة وقوة ضربات القلب وبالتالي زيادة كمية الدم الخارجة من القلب و استهلاك القلب للاوكسجين ، مقللا من كفاءة القلب وانتظام ضرباته.
- يعمل البيسوبرولول كمضاد للكاتيكول امين على مستقبلات بيتا للقلب حيث يقوم بتخفيض ضربات القلب واستهلاك القلب للاوكسجين
- غالبأ ما يتم امتصاص البيسوبرولول كاملا في الجهاز الهضمي مما ينتج عنه توافر حيوى فموي 90% ويصل أعلى تركيز في البلازما خلال 2 الى 4 ساعات بعد الجرعة الفموية
- حوالى 30% من البيسوبرولول يرتبط ببروتين البلازما.
- عمر النصف للطرح البلازمي للبيسوبرولول هو 10 - 12 ساعة
- يتم استقلابه في الكبد واخراجه عبر البول .
دواعي الاستعمال : -
يوصف بيسوبرولول فومارات في علاج :- ارتفاع ضغط الدم.
- الذبحة الصدرية.
- قصور القلب المزمن ، المعتدل إلى الحاد مع قصور في وظائف انقباض البطين مضاف إلى المدرات ، والجليكوسيدات القلبية إن تطلب الأمر.
الجرعة والاستخدام : -
بجب ان يبدأ إستخدام بييسول تدريجيا ويحب ان تضبط الجرعة حسب معدل النبض ونجاح العلاج.- لمرضى ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية : الجرعة الموصى بها هي ٥ مجم مرة واحدة يوميا ويمكن أن تزيد حتى 10 مجم/ اليوم.
- لمرضى فشل القلب المزمن: جب ان يبدأ العلاج ب بيسوبرولول فومارات جرعة تتدرج ببطء تبدأ ب 1.25 مجم وتزداد حتى 10مجم في اليوم. يجب على المريض اولأ أن يكون على العلاج ب (المدررات أو الديجتاليس) لأسبوعين قبل بدء العلاج ب بيسوبرولول فومارات.
- مرضى اضطرابات وطائف الكلى ومرضى القصور الحاد في وظائف الكبد: يجب أن لا تتعدى الجرعة اليومية 10 مجم .
- يجب ان تؤخذ اقراص بيسوبرولول فومارات في الصباح ويمكن اخذها مع الاكل. يجب ابتلاعها بسائل وعدم مضغها.
موانع الاستعمال :-
يجب عدم استخدام بيسوبرولول فومارات في الحالات الآتية :- فرط الحساسية للبيسوبرولول او اي من المكونات الاخرى لأقراص بيسوبرولول فومارات.
- قصور عضلة القلب الحاد.
- الصدمة القلبية.
- الخلل الحاد في توصيل الاشارة بين أذين وبطين القلب.
- ظاهرة مرض الجيوب.
- خلل توصيل الاشارة بين عقدة الساينس والأذين.
- البطء الشديد لنبض القلب ، معدل نبضات القلب أقل من60 ذبضة/الدقيقة.
- الانخفاض الكبير في ضغط الدم أقل من100 ملم زئبقى.
- الربو الحاد أو انسداد الرئة الحاد المزمن.
- المرحلة الأخيرة من مرض انسداد الشرايين الطرفية.
- الورم الكظري غير المعالج.
- الحامض الأيضي .
الأعراض الجانبية : -
- الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا هي: إعياء ، إرهاق ، دوار ، ترنح ، صداع ، غثيان ، تقيؤ ، إسهال ، إمساك ، الشعور بالبرود وعدم الإحساس في الأطراف.- خلل بعض الأجهزة سجلت كحالات نادرة : جهاز القلب والأوعية الدموية : بطء القلب ، اضطرابات نشاط القلب ، الفشل القلبي و انخفاض ضغط الدم المرتبط بالوقوف
الجهاز التنفسي: تقلصات القصبة.
- في حالات نادرة جدا : زيادة قيمة انزيمات الكبد ، التهاب الكبد وارتفاع الدهون الثلاثية. الاحتياطات: -
- بدء او ايقاف العلاج باستخدام بيسوبرولول فومارات يحتاج الى متابعة منتظمة.
- في قصور وطائف الكبد والكلى يجب ملاحظة تعليمات الجرعة.
- قد يحدث زيادة في مقاومة القنوات التنفسية لدى مرضى الربو القصبي أو مرضى انسداد الرنة المزمن.
- يجب استخدام بيسوبرولول فومارات بحذر مع مرضي السكري، لأنه قد يؤدي الي اخفاء اعراض نقصان السكر في الدم.
- العلاج ب بيسوبرولول فومارات قد يخفي اعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية
فرط الجرعة : -
معظم الأعراض شيوعا للجرعة الزائدة من بيسوبرولول فومارات هي :- بطء ضربات القلب ، تقلصات الشعب ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، قصور حاد في عضلة القلب وانخفاض سكر الدم ، عموما وفي حالة حدوث هذه الأعراض يخب قطع العلاج ببيسوبرولول ويوصى معالجة الأعراض وإجراء بعض المعالجات الداعمة.
التفاعلات الدوائية : -
الاستعمال المتزامن للبيسوبرولول مع:- الكلونيدين: يمكن ان يؤدي إلى انخفاض كبيرفي معدل سرعة القلب وتأخر توصيل الإشارة للقلب.
- مثبطات البيتا الأخرى حتى وان كانت قطرة عين : تحفز من تأثير البيسوبرولول.
- الأنسولين أو الادوية الأخر ى الخافضة لسكر الدم : يمكن تحفز من تأثير انخفاض السكر في الدم.
- ادوية التخدير : قد تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم .
- الاسبرين : يقلل من تاثير البيسوبرولول.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتيورات ، الفينوثيازينات ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم الأخرى : يمكن ان تزيد من تأثير البيسوبرولول الخافض لضغط الدم.
- الريفامبيسين : يمكن ان يؤدي إلى تقليل طفيف في النصف العمري للبيسوبرولول.
- الميفلاكوين : يزيد من خطورة بطئ القلب.
الحمل والارضاع :
- يجب إستخدام بيسوبرولول فومارات في فترة الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل علي الجنين.
- لا يوصى بالإرضاع أثناء استعمال بيسوبرولول فومارات .
- القيادة واستخدام الماكينات : قد تحدث آثار للدواء غير مرغوبة فيها مثل: دوار، ترنح وصداع تحت هذه الظروف قد تقلل من القدرة على التفاعل.
الأشكال الصيدلانية لل بيسوبرولول فومارات : -
- اقراص بيسوبرولول فومارات 10 مجم Bisoprolol fumarate 10mg Tablets- اقراص بيسوبرولول فومارات 5 مجم Bisoprolol fumarate 5mg Tablets
- اقراص بيسوبرولول فومارات 2.5 مجم Bisoprolol fumarate 2.5mg Tablets
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق