أوفلوكساسين Ofloxacin مضاد حيوي واسع الطيف,دواعي وموانع الاستعمال والجرعة

أوفلوكساسين Ofloxacin مضاد حيوي واسع الطيف,دواعي وموانع الاستعمال والجرعة

الاسم العلمي والمادة الفعالة أوفلوكساسين Ofloxacin

الخصائص :

- أوفلوكساسين مضاد جرثومي مصنّع واسع الطيف من مشتقات الفلوروكينولون والتي تعطى عن طريق الفم.
- يمتص أوفلوكساسين بسرعة وبشكل جيد من القناة الهضمية ويصل توافره الحيوي في الجسم حوالي 100% وتصل ذروة تركيزه في البلازما بعد ساعة إلى ساعتين من تناول 400 مجم عن طريق الفم.

- يتأخر امتصاص أوفلوكساسين بوجود الطعام – إلا أن الكمية الكلية الممتصة لا تتأثر. كما أن العمر النصفي له في البلازما يتراوح بين خمس إلى ثمان ساعات.
- ينتشر أوفلوكساسين بشكل واسع في سوائل الجسم ويشمل السائل المخي الشوكي، كما أنه يعبر المشيمة ويفرز في حليب الأم ويتواجد بكميات كبيرة في الصفراء.
- يتم طرح أوفلوكساسين بشكل أساسي عن طريق الكلى وتصل نسبة ما يظهر منه في البول بدون تغير من 75 - 80% خلال 24-48 ساعة.

دواعي الاستعمال :

يستعمل أوفلوكساسين في علاج :
- التهاب البروستات الحاد أو المزمن.
- مرض السيلان غير المعقد.
- عدوى الكلاميديا غير المعقدة في الجهاز التناسلي, التهاب الإحليل اللاسيلاني.
- التهابات الحوض.
- التهابات القناة الصفراوية.
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهابات المعدة والأمعاء وتشمل (الإسهال- الكامبيلوباكتر ملهبة الأمعاء - الكوليرا - داء الشيغلات والسلمونيلا ملهبة الأمعاء).
- التهابات السحايا والأذن الوسطى، حمى كيو .
- التهابات الجهاز التنفسي السفلية.
- التهابات الجلد ، انتنان الدم وعفونته، والجذام.
- حمى التيفوئيد، وحمى نظير التيفوئيد.
- التهابات المسالك البولية .

موانع الاستعمال :

يمنع استعمال أوفلوكساسين في الحالات التالية:
- المرضى الذين لديهم حساسية مسبقة للأوفلوكساسين أو أحد مشتقات الكينولون.
- مرضى الصرع أو المرضى الذين لديهم إصابة مسبقة في الجهاز العصبي المركزي.
- الأطفال أو المراهقين .
التأثيرات الجانبية :
- اضطرابات في الجهاز الهضمي: كالغثيان، التقيؤ، الإسهال، آلام البطن وعسر الهضم .
- اضطرابات في الجهاز العصبي: كالصداع، الدوار وعدم الراحة.
- حساسية الجلد بالإضافة إلى حكة وطفح جلدي.
- التأثيرات الجانبية قليلة الحدوث تشمل:أحلام غير طبيعية , اعتلال عصبي وأعراض خارج هرمية.
- تأثيرات جانبية نادرة جدا تشمل: التغيرات في سكر الدم.

الاحتياطات:

- يجب استعمال أوفلوكساسين بحذر في حالة الاضطرابات النفسية، القصور الكلوي والكبدي، وفي حالة نقص إنزيم جليكوز -6- فوسفات النازع للهيدروجين ومرضى السكري.
- يجب على المرضى أثناء فترة العلاج عدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أو للأشعة فوق البنفسجية (لتجنب تفاعلات التحسس الضوئي).
- تجنب القيادة أو النشاطات التي تحتاج إلي التركيز .
- لا تؤخذ مضادات الحموضة، أو الحديد إلا قبل أو بعد أخذ أوفلوكساسين بساعتين.

التفاعلات الدوائية:

- عرفت مركبات الفلوروكينولون بتأثيرها المثبط للأستقبلاب الكبدي للأدوية والتي من الممكن أن تتداخل مع تنقية الأدوية المستقلبة كبدياً مثل : ثيوفيللين.
- يقل امتصاص أوفلوكساسين  إذا استعمل مع مضادات الحموضة أو الأدوية الحاوية على الكاتيونات مثل : الألمنيوم، الماغنيسوم أو الحديد ، إذا أخذت في آن واحد.

الحمل والإرضاع:

- لا يستخدم أوفلوكساسين للحوامل إلا عند الضرورة الملحة.
- يتوقف استخدام أوفلوكساسين للأم المرضع على حسب أهمية الدواء لها ، فإما أن توقف عملية الرضاعة أو توقف استخدام الدواء .

الجرعة وطريقة الاستعمال:

- يجب أخذ أوفلوكساسين والمعدة فارغة (قبل الأكل بساعة واحدة أو بعد الأكل بساعتين على الأقل مع شرب كوب ماء).
- الجرعة المعتادة للبالغين من أوفلوكساسين تتراوح بين 200 إلى 400 مجم مرتين يومياً عن طريق الفم وفقاً لطبيعة وحدة الإصابة، كما يمكن أخذ 400 مجم من أوفلوكساسين كجرعة واحدة يومياً ويفضل أن تكون صباحاً.
- التهابات المسالك البولية: 200-400 مجم عن طريق الفم مرة في اليوم, ويفضل أخذها عند الصباح, وتزاد الجرعة عند الضرورة في التهابات المسالك البولية العلوية إلي 400 مجم مرتين يوميا.
- التهاب البروستات المزمن أو الحاد: 200 مجم مرتين يوميا لمدة 28 يوما.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلية: 400 مجم مرة في اليوم ويفضل أخذها عند الصباح وتزاد الجرعة عند الضرورة إلي 400 مجم مرتين يوميا.
- التهابات الجلد والأنسجة الناعمة:400 مجم مرتين يوميا.
- عدوى الكلاميديا غير المعقدة في الجهاز التناسلي, والتهاب الإحليل اللاسيلاني: 400 مجم مرة في اليوم  كجرعة واحدة أو مقسمة لجرعات.
- التهابات الحوض: 400 مجم مرتين يوميا لمدة 14 يوما.

التركيزات التي يأتي بها أوفلوكساسين :

أوفلوكساسين 400 مجم