 |
| أملوديبين بيسيلات Amlodipine Besilate ادوية القلب دواعي وموانع لإستخدام والجرعة |
التصنيف :أدوية الجهاز القلبي Cardiovascular Drugs
الماده الفعالة " الإسم العلمي " :
أملوديبين بيسيلات Amlodipine Besilate
المجموعة العلاجية: حاصر قناة الكالسيوم الانتقائي.
التركيب: -
- كل قرص من أملوديبين بيسيلات 10 يحتوي على: أملوديبين بيسيلات 10 مجم- كل قرص من أملوديبين بيسيلات 5 يحتوي على: أملوديبين بيسيلات 5 مجم
الخصائص: -
ينتمي الاملوديبين إلى مجموعة البايردين ثنائي الماء (حاصرات قناة الكالسيوم البطيئة) ، التى تثبط دخول الكالسيوم عبر الغشاء النفاذ إلى عضلات القلب والأوعية الدموية الملساء.- ترتبط آلية عمل أملوديبين الخافضة لضغط الدم بالتأثير المباشر على إرتخاء عضلات الاوعية الدموية الملساء.
- الاملوديبين يوسع الشرايين الطرفية وبذلك يمكن إجماليا تقليل المقاومة الطرفية التي يعمل ضدها مجهود القلب.
- ربما يشمل هذا أيضا توسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين التاجية الفرعية، في كلا المناطق الطبيعية والإفقارية.
- يمتص أملوديبين جيدا ، لا يتأثر التوافر البيولوجي ل أملوديبين بتناول الطعام.
يتم إستقلاب أملوديبين بشدة عن طريق الكبد إلى مستقلبات غير نشطة على نطاق واسع مع 10٪ من المركب الاصلي و60٪ من المستقلبات تفرز في البول.
دواعي الاستعمال: -
- إرتفاع ضغط الدم.- الوقاية والعالج من الذبحة الصدرية المرتبطة بتشنج الشرايين التاجية.
موانع الاستعمال:
يمنع استخدام أملوديبين بيسيلات في الحالات الاتية:- فرط الحساسية لمشتقات البايردين ثنائي الماء، او اي من المكونات الاخرى لأقراص أملوديبين بيسيلات.
- الصدمة القلبية.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة.
- ضيق الاورطي.
- البروفاريا الحادة.
الاعراض الجانبية : -
- الاثار الجانبية الاكثر شيوعا:وذمة، صداع، دوخة، خفقان، ألم في البطن، غثيان، إحمرار في الوجه وإضطراب النوم والتعب.
- آثار جانبية نادرة:
إنخفاض ضغط الدم، جفاف الفم، إضطرابات الجهاز الهضمي، آلام في الصدر، تنمل، العجز الجنسي، تضخم الثدي في الرجال، تغيرات الوزن، إضطراب البصر، آلام الظهر، اغماء ، بحة في الصوت، اضطراب في التذوق، اضطرابات بولية ، التهاب االنف، تغيرات في المزاج، فقد القوة ، رجفة ، ألم عضلي ، تشنجات في العضلات، ألم مفصلي ، طنين الاذن ، حكة ، طفح جلدي، تعرق، تساقط الشعر ، فرفرية وتغيير لون الجلد.
- آثار جانبية نادرة جدا:
إلتهاب البنكرياس، إلتهاب الكبد، واليرقان، إلتهاب المعدة، تضخم اللثة، إحتشاء عضلة القلب، عدم إنتظام ضربات القلب، نقص الخلايا البيض، نقص الصفيحات، أمراض الحساسية، وارتفاع سكر الدم، ركود صفراوي ، عدم انتظام دقات القلب، التهاب الاوعية الدموعية، وذمة وعائية ، شوى ، سعال والاعتلال العصبي المحيطي.
الاحتياطات: -
- حاصرات قناة الكالسيوم، بما في ذلك الاملوديبين، ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني، إذ انه قد يزيد من خطر الاصابة بالحوادث القلبية الوعائية والوفيات في المستقبل.- يطول عمر النصف لـ أملوديبين بيسيلات في المرضى المصابين باختلال في وظائف الكبد وبالتالي ينبغي إعطائه بحذر لهؤلاء المرضى .
التفاعلات الدوائية :
- يتم تعزيز التأثير المضاد لإرتفاع ضغط الدم عندما يستخدم أملوديبين بيسيلات مع : حاصرات ألفا ، حاصرات بيتا، كلونيدين ، ميفلوكوين ، مضادات الذهان ، مثبطات (ACE) ، حاصرات الخلايا العصبية الادرينالية ، ديازوكسيد ، ليفودوبا ، ميثايل دوبا ، نترات ، آلبروستاديل ، سيلدينافيل ، موكسيساياليت ، موكسونيدين ، مزيلات القلق ، المنومات ، مدرات البول ، التخدير ، الكحول والدسلوكين.- إتراكونازول وكيتوكونازول : تمنع استقلاب حاصرات قناة الكالسيوم، زيادة مستوياتهم في البلازما.
- الكورتيكوستيرويدات والاستروجينات : تقلل من التأثير المضاد لإرتفاع ضغط الدم للأملوديبين.
- سيميتيدين : تمنع استقلاب حاصرات قناة الكالسيوم.
- ينبغي تجنب استهلاك الجريب فروت وعصيره عند أخذ الاملوديبين.
الحمل و الارضاع : -
- لا توجد بيانات كافية لتقييم التشوهات النهائية أو الآثار السامة على الاجنة نتيجة لتعاطي الاملوديبين أثناء الحمل، لذلك يجب تجنب تناول أملوديبين بيسيلات خلال فترة الحمل واإلرضاع.
القيادة واستخدام الماكينات :
- يمكن ان يكون للـ أملوديبين بيسيلات تأثير بسيط أو متوسط على القدرة على القيادة أو إستخدام الآلات.
- إذا كان المريض المستخدم ل أملوديبين بيسيلات يعاني من دوخة، صداع، تعب أو غثيان، فهذا قد يؤدي إلى تقليل القدرة على التفاعل، يوصى بأخذ الحذر خاصة عند بداية العالج.
الجرعة والاستخدام : -
- إرتفاع ضغط الدم :- الجرعة الابتدائية هي (5مجم) مرة واحدة في اليوم يمكن زيادتها إلى10مجم كجرعة واحدة يومية، حسب الاستجابة للعلاج.
- الذبحة الصدرية :
- الجرعة الابتدائية هي (5مجم) مرة واحدة في اليوم يمكن زيادتها إلى10مجم كجرعة واحدة يومية، حسب الاستجابة للعلاج.
- الجرعة اليومية القصوى10 مجم بإستثناء حالات الاحتشاء الحديث لعضلة القلب، يمكن تعاطي أملوديبين بيسيلات أيا كانت درجة فشل البطين الايسر للقلب.
فرط الجرعة: -
- يمكن ان تؤدى الزيادة الكبيرة في جرعة أملوديبين إلى إتساع الاوعية الدموية الطرفية ، عدم إنتظام دقات القلب المنعكس وهبوط ملحوظ وممتد فى ضغط الدم لفترات طويلة تصل إلى صدمة. - يمكن إستخدام مادة قابضة للأوعية الدموية لاستعادة التوتر النمطي في الاوعية، و رفع ضغط الدم، الحقن الوريدي بجلوكونات الكالسيوم قد يكون مفيدا في عكس آثار حصر قناة الكالسيوم.
- وقد تبين أن استخدام الفحم الى ساعتين بعد تناول أملوديبين10 مجم يؤدي إلى خفض معدل إمتصاص أملوديبين.
- لا يمكن التخلص من أملوديبين عن طريق الديلزة.
الأشكال الصيدلانية لل أملوديبين بيسيلات :
- اقراص من أملوديبين بيسيلات 5 مجم Amlodipine Besilate Tablet 5mg- اقراص من أملوديبين بيسيلات 10 مجم Amlodipine Besilate Tablet 10mg
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق